Cervikogen hodepine
Den «cervikogene hodepine» eller «nakkehodepine» er en sekundær hodepine forårsaket av stivhet eller annen utfordring i nakken. Ledd, mellomvirvelskiver og/eller muskler og annet bløtvev kan bidra.
Cervikogen hodepine er oftest ledsaget av nakkesmerter og påvirker en side av hodet, samme side som nakkeplagene. Diagnosen er noe omdiskutert, og har likhetstegn med både spenningshodepine (fra muskler) og migrene (ofte ensidig).
1
Hodepinen er ensidig.
2
Hodepinen stammer fra øvre nakke.
3
Du trenger ikke røntgen eller nerveblokade for å få diagnosen.
Forekomst
Forekomsten er 0,4-4% blant personer som lider av hodepine og er vanligst for aldre mellom 30 og 44.
Mulige mekanismer
- De øvre nerverøttene (nivå C1-C3) sender smertesignaler fra hode og nakke.
- Nerverøttene sender signaler til «trigeminocervikale nukleusen» i hjernestammen, som også mottar smertesignaler fra ansiktet via den femte hjernenerven (V1-V3).
- Forbindelsen med trigeminocervical nukleusen forårsaker smerte i skallen og til øynene. 70% av alle tilfeller involverer leddet mellom den andre og tredje virvelen (C2-C3).
Fysiske traumer, som nakkesleng som forårsaker belastning eller spasmer i muskler i nakke eller skuldre, kan gjøre området utsatt for mer alvorlig smerte på grunn av sensitivisering.
Andre årsaker kan være:
Normal beskrivelse av symptomer
Hodepine er vanligvis:
- Ensidig og skifter ikke side.
- Starter i nakken og stråler til bunnen av skallen (nakkerosetten), siden av hodet, pannen eller rundt øynene.
- Intensiteten er moderat til alvorlig.
- Ikke-bankende og ikke-skarp smerte.
Andre symptomer
Cervikogen hodepine kan i sjeldne tilfeller gi kvalme, oppkast, lys- eller lydfølsomhet. I slike tilfeller må migrene vurderes som en mer sannsynlig diagnose.
Varighet
Varigheten er variabel og kan vare fra timer til måneder.
Frekvens
Smertene kan være intermitterende (komme og gå) eller være konstante.
Utløsere
Hodepinen utløses av nakkebevegelser eller trykk mot øvre nakke på den berørte siden. Fysiske traumer i nakken, for eksempel nakkesleng, kan utløse cervikogen hodepine.
Forverrende faktorer
Nakkebevegelser eller trykk mot øvre nakke på den berørte siden kan forverre en episode.
Lindrende faktorer
Bevegelse eller fysisk aktivitet kan lindre smerte.
Behandling
Ikke-medisinsk behandling:
Det er god evidens for kort- og langtidsreduksjon i frekvens, intensitet og funksjonsnedsettelse med manuell behandling og treningsterapi, inkludert nakkemanipulasjon.
Medisinske inngrep kan omfatte:
- Nerveblokader, leddinjeksjoner, eller nakke epidural kan gi midlertidig lindring, men bør ikke brukes som førstevalg.
- Nerveblokade står oppført som en del av kriteriene for å få diagnosen, men trenger ikke være avgjørende.
Diagnostiske kriterier for cervikogen hodepine oversatt fra International Classification of Headache Disorders, versjon 3:
- Enhver hodepine som oppfyller kriterium C
- Klinisk og/eller bilde diagnostisk bevis på en lidelse eller lesjon i nakkesøylen eller bløtvevet som er kjent for å kunne forårsake hodepine
- Bevis for årsakssammenheng demonstrert av minst to av de følgende:
- Hodepine som har utviklet seg i tidsmessig forhold til utbruddet av nakke skaden eller utseendet av lesjonen
- Hodepine som har signifikant forbedret seg eller har forsvunnet parallelt med forbedring i eller oppløsning av nakkelidelsen eller lesjonen
- Nakke bevegelsesutslag er redusert og hodepinen er gjort betydelig verre av provoserende manøvrer
- Hodepinen elimineres etter diagnostisk blokkering av en nakkestruktur eller dens nerveforsyning
- Ikke bedre forklart av en annen ICHD-3-diagnose.
limiceph
Ikke nøl med å ta kontakt.
Om du er usikker på hva slag time du trenger første gang, send oss en e-post til post@limiceph.no med ditt telefonnummer, så ringer vi deg opp ved første anledning.
