Hemikrani og
TACs

Hemikranier og Trigeminale Autonome Cephalalgias (TACs) er en gruppe sjeldne, men svært plagsomme hodepinetilstander som kjennetegnes av ensidige smerter og typiske autonome symptomer som tåreflod, rødhet i øyet og nesetetthet.

1

Ensidig hodepine, ofte ledsaget av tåreflod, hengende øyelokk, og rastløshet.

2

Avgjørende å utelukke andre farlige årsaker.

3

Riktig diagnose, helst satt av nevrolog, er essensielt for å starte effektiv behandling og forbedre livskvaliteten.

Hvor vanlig er hemikranier og TACs?

Forekomsten av TACs varierer, men de er generelt sjeldne. Klasehodepine har en prevalens på omtrent 0,1 %, mens paroksysmal hemikranie og SUNCT/SUNA er enda sjeldnere.

Ulike grupper

TACs inkluderer flere undergrupper:

  • Klasehodepine (Cluster Headache)
  • Paroksysmal hemikranie
  • Hemicrania continua
  • SUNCT (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing)
  • SUNA (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with cranial Autonomic symptoms)
Typiske symptomer
  • Klasehodepine: Intens, ensidig smerte rundt øyet eller tinningen, ledsaget av tåreflod, nesetetthet og rastløshet.
  • Paroksysmal hemikranie: Kortvarige, intense smerteanfall ofte rundt øyet, med lignende autonome symptomer som klasehodepine.
  • Hemicrania continua: Konstant, moderat til sterk ensidig hodepine med perioder av forverring.
  • SUNCT/SUNA: Svært korte, intense smerteanfall med hyppige episoder per dag, ledsaget av tåreflod og rødhet i øyet.
Hva er årsaken(e) til hemikranier?
  • Klasehodepine: Aktivering av trigeminusnerven og hypotalamus, genetiske faktorer kan spille en rolle.
  • Paroksysmal hemikranie: Liknende mekanismer som klasehodepine, responderer spesielt godt på indometacin.
  • Hemicrania continua: Inflammatorisk komponent, responderer også på indometacin.
  • SUNCT/SUNA: Aktivering av trigeminusnerven og hypotalamus, ofte utløst av berøring eller bevegelse.
Hvor lenge varer et anfall?
  • Klasehodepine: Anfall varer 15-180 minutter.
  • Paroksysmal hemikranie: Anfall varer 2-30 minutter.
  • Hemicrania continua: Konstant med forverringer.
  • SUNCT/SUNA: Anfall varer 5-240 sekunder.
Hvor ofte kommer anfallene?
  • Klasehodepine: 1-8 anfall per dag.
  • Paroksysmal hemikranie: Flere enn 5 anfall per dag.
  • Hemicrania continua: Konstant med forverringer.
  • SUNCT/SUNA: 3-200 anfall per dag.
Hva utløser anfallene?
  • Klasehodepine: Alkohol, sterk lukt, stress.
  • Paroksysmal hemikranie: Ingen spesifikke triggere kjent.
  • Hemicrania continua: Ingen spesifikke triggere kjent.
  • SUNCT/SUNA: Berøring, tale, tygging.
Hvordan får man diagnosene?

Da symptomene og tegnene kan ha farligere årsaker, er det viktig å få en grundig vurdering, helst av nevrolog. Legehjelp bør oppsøkes øyeblikkelig om symptomene eller tegnene er nye. Diagnosen stilles gjennom en kombinasjon av pasientens symptomer, anfallsmønster, og respons på spesifikke behandlinger (for eksempel indometacin for paroksysmal hemikranie og hemicrania continua).

Book time

Behandling for hver gruppe

  • Klasehodepine: Sumatriptan, oksygen, verapamil for forebygging.
  • Paroksysmal hemikranie: Indometacin er førstevalg.
  • Hemicrania continua: Indometacin er førstevalg.
  • SUNCT/SUNA: Lamotrigin, topiramat, gabapentin.

Forebygging for hver gruppe

  • Klasehodepine: Verapamil, litium, kortikosteroider.
  • Paroksysmal hemikranie: Indometacin.
  • Hemicrania continua: Indometacin.
  • SUNCT/SUNA: Forebyggende behandling med antiepileptika som lamotrigin.

Punktene over er hentet fra de europeiske retningslinjene for behandling av hemikranier og TACs.

Diagnostiske kriterier fra ICHD-3 (oppsummert):

  • Klasehodepine: Minst fem anfall, ensidig smerte, ledsaget av autonome symptomer, varighet 15-180 minutter.
  • Paroksysmal hemikranie: Minst 20 anfall, ensidig smerte, varighet 2-30 minutter, responderer på indometacin.
  • Hemicrania continua: Konstant ensidig hodepine med forverringer, responderer på indometacin.
  • SUNCT/SUNA: Minst fem anfall, svært kortvarige, ensidig smerte, ledsaget av autonome symptomer, varighet 5-240 sekunder.

Disse kriteriene hjelper klinikere med å identifisere og diagnostisere disse komplekse og smertefulle hodepinene nøyaktig. Les kriteriene i detalj her.

Diagnoser

limiceph

Om du er usikker på hva slag time du trenger første gang, send oss en e-post til post@limiceph.no med ditt telefonnummer, så ringer vi deg opp ved første anledning.

Kontakt oss