Kronisk hodepine

De som har mer enn halvparten av dagene i måneden med hodepine over en lengre periode (over 3 måneder) har kronisk hodepine.

Kronisk hodepine gir som regel betydelig redusert livskvalitet. Forebygging er avgjørende, og dersom det oppstår må riktig behandling iverksettes så fort som mulig. 

1

Kronisk hodepine påvirker 3-5% av befolkningen og inkluderer typer som kronisk migrene, spenningshodepine, og medisinoverforbrukshodepine.

2

Symptomer inkluderer konstant eller tilbakevendende smerte, ofte ledsaget av kvalme og lysfølsomhet, og påvirker livskvaliteten i stor grad.

3

Merk at det er mye overlapp mellom kronisk migrene og kronisk spenningshodepine i symptomer, men riktig diagnose er avgjørende for riktig behandling og rettigheter.

Forekomst

Kronisk hodepine rammer omtrent 3-5% av den globale befolkningen. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn og kan påvirke personer i alle aldre.

Typer av kronisk hodepine

Kronisk hodepine kan være primær (som migrene og spenningshodepine) eller sekundær (som følge av andre medisinske tilstander).

 

  • Kronisk migrene: Hodepine mer enn 15 dager per måned over 3 måneder eller mer, hvorav 8 dager per måned er migreneanfall. Forekommer hos omtrent 2% av befolkningen.
  • Kronisk spenningshodepine: Hodepine 15 dager per måned eller mer, over 3 måneder eller mer. Påvirker rundt 2-3% av befolkningen.
  • Medisinoverforbrukshodepine (MOH): Hodepine 15 dager per måned eller mer, over 3 måneder eller mer. Rammer omtrent 1-2% av befolkningen, og er en sekundær hodepine som følge av hyppig bruk av smertestillende medisiner.
  • Andre kroniske hodepiner: Alle hodepiner kan i teorien bli kroniske, men mer vanlige varianter i tillegg til de over er ny daglig vedvarende hodepine (NDPH), hemikrani kontinua, klasehodepine og post-traumatiske hodepine.
Symptomer

Symptomene varierer avhengig av typen hodepine, men inkluderer ofte:

  • Konstant eller tilbakevendende smerte på en eller begge sider av hodet.
  • Pulserende eller trykkende smerte.
  • Kvalme eller oppkast.
  • Følsomhet for lys, lyd eller lukt.
  • Dårlig konsentrasjon
  • Redusert funksjonsnivå
  • Redusert livskvalitet.
  • Svimmelhet.
Mekanismer

De eksakte mekanismene bak kronisk hodepine er ikke fullstendig forstått, men antas å involvere:

  • Overaktivering av smertenettverket i hjernen, og sentral og perifer sensitivisering.
  • Dysfunksjon i trigeminovaskulære systemet.
  • Hormonelle ubalanser.
  • Genetiske faktorer.
  • Vedvarende stress eller angst.
Varighet

For å klassifiseres som kronisk, må hodepinen forekomme minst 15 dager per måned over en periode på tre måneder eller mer. Varigheten av hver enkelt episode kan variere fra timer til dager. Kronisk hodepine blir sett på som et kontinuum, der et symptom går over i et annet. Typisk vil noen dager innebære trøtthet og humørsvingninger, og andre dager spenningshodepine og/eller migrene. Les mer om kronisk migrene her.

Frekvens

Frekvensen av kronisk hodepine kan variere betydelig:

  • Daglige episoder.
  • Flere ganger i uken.
  • Perioder med intensiverte symptomer, fulgt av perioder med færre symptomer.
Triggere

Vanlige triggere inkluderer:

  • Brudd på rutiner.
  • Stress.
  • Søvnmangel.
  • Hormonelle forandringer.
  • For lite eller for mye fysiske aktivitet
  • Kostholdsfaktorer som alkohol eller visse matvarer.
  • Miljømessige faktorer som lys, støy, eller værforandringer.
Hvordan man får diagnosen

Diagnosen stilles basert på:

  • Pasientens sykehistorie og hodepinedagbok.
  • Fysisk undersøkelse.
  • Nevrologisk vurdering.
  • Utelukkelse av sekundære årsaker gjennom blodprøver, bildediagnostikk (som MR eller CT), og andre tester.
Book time

Behandling og
forebygging:

Behandling og forebygging tilpasses både medisinsk og ikke-medisinsk etter relevant diagnose. En del av medisinene kan fastlegen skrive ut, men de dyrere medisinene som kan gi HELFO-refusjon må nevrolog skrive. Det er flere rettigheter for refusjon med kronisk migrene enn det er for kronisk spenningshodepine.

Medisinsk ved anfall:

  • Smertestillende medisiner (paracetamol, NSAIDs).
  • Triptaner for migrene.
  • Medisinoverforbrukshodepine (MOH): Behandlingen innebærer ofte å kutte ut medisiner som overforbrukes for å redusere hodepinefrekvensen.

Medisinsk forebyggende:

  • Unngå medisinoverforbruk: Vær forsiktig med hyppig bruk av smertestillende medisiner for å unngå utvikling av medisinoverforbrukshodepine (MOH).
  • Kronisk migrene: Forebyggende medisiner (blodtrykksdempende, betablokkere, antiepileptika, antidepressiva), Botox-injeksjoner, CGRP-hemmere.

Ikke-medisinsk:

Limiceph

Bestill time

Hos oss kan du bestille både digitale konsultasjoner på video eller fysiske konsultasjoner på klinikken.

Digital konsultasjon
Fysisk konsultasjon